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孩子打疫苗 家长先补课

类别:疾病预防      发布日期:2019-08-28 10:15:42

   □中国疾病预防控制中心主任医师 李克莉


  问:较为轻微的全身性一般反应和接种局部的一般反应,应该如何处理?读者 方女士

  答:受种者个体在接种疫苗后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件,称为疑似预防接种异常反应(AEFI)。因此,可以报告的接种后反应或者事件可能很宽泛,但并不一定与接种疫苗有关,需评估后确定是否与接种疫苗存在因果关系。

  其中,由于疫苗本身的生物学特性和人体的个体差异,有少数接种者接种后会发生反应,这类反应称为不良反应。不良反应分为一般反应和异常反应。其中绝大多数是轻微的一般反应,对机体只会造成一过性生理功能障碍,可自愈或仅需一般处理,如局部红肿、疼痛等局部症状,或有全身不适、发热、倦怠、乏力等全身性症状。这些症状一般持续1天~2天即可消失。

  仅有极少数人可能出现异常反应,是指使用合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。异常反应的发生率极低,如急性速发型严重过敏反应等,病情相对较重,多需要临床处置。

  对较为轻微的全身性一般反应和接种局部的一般反应,建议适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发其他疾病。尤其需要注意的是,对接种后现场留观期间出现的急性严重过敏反应等,应立即组织紧急抢救。对于其他较为严重的疾病,应建议及时到规范的医疗机构就诊,避免出现更加严重的损害。

  问:为什么接种前,家长应该了解孩子的健康以及接种前几天的状况?接种疫苗有禁忌证吗?读者 乔女士

  答:为了减少不良反应的发生,在给儿童接种疫苗前,应该做好相关准备工作。例如,家长应该带上孩子的预防接种证。接种人员应该了解接种对象既往的疫苗接种情况、既往的不良反应发生情况。同时,家长应该将孩子的健康以及接种前几天的状况,例有无发热、腹泻、咳嗽或有无其他疾病的发生,如实告知接种医生,以便于接种人员评估孩子是否能接种疫苗、适合接种哪种疫苗。接种疫苗后,必须要让接种对象在接种门诊的留观区观察30分钟,确定无不适反应后再离开。如出现不适,应及时告知接种医生。

  虽然接种疫苗很少有禁忌证,但认真核实是否有禁忌证以避免发生严重反应是很重要的。例如,如果以前接种同种疫苗后,发生过对某种疫苗成分的过敏反应,接种该疫苗就属于禁忌。当然,也不应该随意扩大疫苗接种的禁忌,让适宜接种疫苗的儿童错失接种疫苗的最佳机会,使儿童无法及时获得预防疫苗针对传染病的保护。

 

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