联合国糖尿病日其前身是世界糖尿病日(World Diabetes Day' WDD),由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。2006年底联合国于通过决议,从2007年起,将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”,将专家、学术行为上升为各国的政府行为,促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害。
11月14日是第六个“联合国糖尿病日”。今年活动主题“糖尿病教育与预防”,口号“应对糖尿病,立即行动”。说到糖尿病,大家并不陌生,是如今最常见的疾病之一,以下介绍糖尿病早期症状以及糖尿病初诊应该查什么?如果你发现2~3个症状与自己吻合,就可能是个隐性糖尿病患者,需要到医院做血糖的检查,以便早期发现糖尿病,采取必要的控制和保健措施了。
1.有口干、口渴等症状,或口腔粘膜瘀点、瘀斑、水肿、口内有炽热感;
2.40岁以上并有糖尿病家族史;
3.近期不明原因体重减轻;
4.常有饥饿感、尤其在饭后3、4小时出现心荒、出汗、乏力、颤抖等症状;
5.腰围与臀围比值大于70%~85%的妇女;
6.突然性视力减退或较早出现白内障且进展较快,或屈光不正;
7.中年男性发生无原因的性功能障碍;
8.肩部及手足麻木、灼热感、蚁走感等。
9、无明显诱因地极度疲乏无力。
10、饭量增加,但体重减轻,尤其是原来肥胖者。
11、尿有异味、泡沫很多。
12、足部轻微损伤而久治不愈。
13、反复泌尿系感染,阳痿。
14、反复生疖疮或牙周炎等。
糖尿病初诊查什么?
糖尿病是一种代谢紊乱综合征,可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此,到医院看糖尿病,除了明确诊断以外,还应进一步明确是否合并高血压、高血脂、肥胖以及其他代谢紊乱,有无糖尿病引起的各种急、慢性并发症,病情严重程度究竟如何。把这些问题都查清楚了,也就达到了我们看病的目的,同时,也为今后的系统治疗提供了全面的依据。那么,糖尿病病人究竟应做哪些检查呢?
第一:与诊断有关的检查
血糖是诊断糖尿病的依据,包括空腹和餐后两小时血糖,按照世界卫生组织的标准,空腹血糖≥7.0毫摩尔/升(126毫克/分升)和/或餐后两小时血糖≥11.1毫摩尔/升(200毫克/分升),即可诊断为糖尿病。需要注意两点:一是不能忽视餐后血糖,因为它对糖尿病的早期诊断意义更大;二是尿糖阳性仅作为糖尿病的诊断线索,不能作为诊断依据。换句话说,不能根据尿糖阳性或阴性确诊或排除糖尿病。
第二:反映血糖平均控制水平的检查
无论空腹还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的病人尤其如此。要准确了解一段时期内血糖的总体水平,就要查糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(GSP)。
第三:与代谢紊乱及并发症有关的检查
糖尿病最大的危害来自于它的各种并发症。为了全面了解病情,病人还须检查下列指标:
尿常规 包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等多项指标,这些指标可以间接反映病人的血糖水平,明确是否存在酮症酸中毒、有无泌尿系感染等情况。另外,尿微量白蛋白定量测定还是早期发现糖尿病肾病的重要指标。
血脂 糖尿病患者往往同时合并脂代谢紊乱,对于胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低的患者应适当选用调脂药物,纠正脂代谢异常。
血压、血黏度 高血压、高血脂、高血黏、高血糖号称是糖尿病患者的四大隐形“杀手”,初诊时就必须注意了解血压和血液流变学状况,并酌情给予处理。
体重指数(BMI) 体重指数可作为每日摄入热量多少的参考,还可以指导临床选药。例如,超重或肥胖的糖尿病病人首选双胍类药物,消瘦的糖尿病病人首选磺脲类药物。
肝、肾功能 一方面了解有无肝功异常及糖尿病肾病,同时还可以指导临床用药,因为在肝、肾功能不全时,有些口服降糖药禁忌使用。
眼科检查 了解有无糖尿病视网膜病变及白内障、青光眼。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状,晚期则没有良好的控制方法。所以,糖尿病病人初诊时就应做眼科检查,绝不能到了眼睛看不清楚时才去查眼底。
神经科检查 用10克单尼龙丝进行触觉检查,可以早期发现糖尿病性周围神经病变。另外,还应做植物神经方面的相关检查,例如,做立卧位血压测量,以判定有无体位性低血压。
心电图、心脏彩超 了解有无冠心病及心功能不全。
下肢血管超声及造影 了解是否有下肢动脉硬化或狭窄。
胸片 明确是否同时合并肺结核或肺部感染。
骨密度检查 了解有无骨质疏松。
一般说来,确诊糖尿病后,血糖(包括空腹及餐后)应每周检查一次,血脂、肝功、肾功、尿微量白蛋白排泄率应每半年化验一次,每半年至一年检查一次眼底,糖化血红蛋白每2~3个月检查一次。