11月21日,我院ICU在上级专家的指导下与消化内科协力合作,成功为一名长期处于昏迷状态无法经口进食的患者开展了经皮内镜下胃造瘘术,目前患者已经造瘘管进食。
67岁的张老汉因“气促、呼吸困难伴纳差半月”住院治疗,经诊断为慢性阻塞性肺病急性发作,在查途中突然出现意识模糊,烦躁,考虑呼吸衰竭,立即转入ICU行气管插管抢救,予以机械通气、抗感染、净化气道、纠正低蛋白血症、营养支持、对症支持等治疗。在此期间多次试脱机未成功,为均衡营养、防治肠内菌群异位、胃肠功能失调, ICU胡健主任经与家属商议,考虑给患者行胃镜下经皮胃造瘘术,予以胃肠营养支持。
据ICU胡主任介绍:PEG在国际上属于一项较成熟的技术,是一种不用开腹,只需在内窥镜的引导下进行的“牵引式”胃造口术,无需全身麻醉,人体损伤性较小,微创、快速、安全,2015年作为新技术在我院开展。其主要适用于神经系统疾病、头颈部及食管、口咽部疾病等原因所致经口摄食困难超过4周的患者,另外也适用于重症胰腺炎、胆外瘘以及需长期胃肠减压的患者。无需开腹手术,PEG管放置后早期即可进行间歇性喂养,具有易操作、耐受好、并发症少、美观等优点,它为建立长期的肠内营养提供了一个通道,同时也为治疗给药提供了一种安全、有效的途经。如果无需继续喂养,也可在内镜下简单拔除。 (吴鸣 马婷)