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我院成功独立开展超声引导下肾穿刺活检术

作者: 来源: 发布时间:2012-06-10 点击量:

近期,我院泌尿科与超声医学科合作,常规开展了超声引导下肾穿刺活检技术,截止6月1日,已成功为5名肾病患者进行了肾穿刺活检手术,填补了我市在该医疗领域的又一空白。

4月23日,家住新港,今年25岁的小马因间断性面部及双下肢浮肿20余天来到我院治疗,经检查考虑是肾病综合症,主治医师熊毅介绍说:“肾病综合症根据病理类型不同,治疗方案也不同 ,预后也不一样,没有明确的诊断,医生就无法找到最准确的方法为患者进行治疗。”为了明确病理诊断,指导治疗,明确预后,在泌尿科主任张继来的建议组织下,与病人及家属进行商量后,决定对该病人采用肾穿刺活检手术。4月28日,在超声医学科主任明西林的协助下,泌尿科主任张继来与熊毅、蒋海波两名医生一同为该名患者实施了肾穿刺活检手术。术后病人无不适症状,未出现血尿等并发症。活检病理结果显示病人为微小病变型肾病,根据病因随后医生制定治疗方案,对症下药,患者目前病情好转。

据泌尿科张继来主任介绍,肾穿刺活检术全称为经皮肾穿刺活体组织检查术,是肾脏病病理诊断的唯一方法,也是诊断肾脏疾病的金标准。它是指应用穿刺针刺入活体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。我院此次在全市率先开展肾穿刺活检术,标志着我院在肾脏病的诊疗方向的发展又上了一个新的台阶。

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肾穿刺活检术为三甲医院开展诊疗项目,全称为肾穿刺活体组织检查法,是肾脏病病理诊断的唯一方法,肾穿刺活检对确定肾小球疾病诊断、制订治疗方案及判断预后很有意义,已成为肾内科常规的一项重要检查,肾脏病理检查结果也成为肾脏疾病诊断的金指标,有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。

在肾脏病领域内,病理与临床相结合的诊断与治疗水平,远超过单纯临床水平,超声引导下肾穿刺活检技术的开展,为避免并发症的发生,安全、准确地到达穿刺组织提供了技术保障,此次肾活检的成功开展,填补了我市该领域中的空白,丰富了我院对肾脏病的诊治手段,也提高了肾脏病的诊治水平。该技术开展具有特殊的意义,使我市的肾脏病诊疗水平又上了一个台阶,也使得我市泌尿科在本地区同行业中保持先进水平。

长期以来,肾脏病的治疗效果不理想,病程迁延,终末期易演变成尿毒症。其中很重要的原因就是对肾脏病变的诊断比较困难。肾脏位于人体的深部,对其内部的病变不容易从外部观察到。根据目前已知的研究,临床上诊断为慢性肾炎,尿液中蛋白增多的患者,其肾脏内的病理变化有十几种不同的类型。这些不同的类型中,有的损伤轻,有的损伤重,有的治疗效果好,有的预后很差。所以,肾脏病治疗的前提就是搞清楚肾脏病变的具体类型,然后对症下药,才能提高治疗效果。

目前,能够明确肾脏内部病变情况的唯一手段就是肾脏活组织检查,俗称肾穿刺。许多患者对肾穿刺的安全心存疑虑,其实也大可不必担心。穿刺的过程并不复杂,而且通过B超定位,使用全自动活检枪等手段,使肾穿刺可以在十分钟左右迅速完成,病人没有痛苦,为疾病的诊断和今后的治疗提供了强有力的证据。

有些患者心存侥幸,觉得不做肾活检也能治好肾脏病。其实这种想法不完全正确。的确,有些患者经过治疗病情迅速好转了。但是,大量的患者肾脏病的治疗都是一个漫长复杂的过程。在这个长期的治疗过程中,医生对患者所患疾病要有一个基本的认识和了解,如果医生知道肾脏内具体病变类型,无论在用药上还是在病情发展的判断上都能做到主动,有的放矢。肾病患者应理智地看待自己的病情,及时进行合理的检查,争取早日康复。

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