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临床动态
我院成功救治一例重度肝脾破裂患者

作者: 来源: 发布时间:2012-07-23 点击量:

一例因车祸严重摔伤受到猛烈撞击而导致肝脾破裂的患者,经市一医院普外科抢救治疗,不仅挽回了生命,而且将严重破裂的肝脏成功保留。术后经过普外科医护人员的精心治疗和护理,患者成功度过了止血、肝功能衰竭、肺功能衰竭、感染这几项难关,目前已康复出院。

该名患者姓刘,今年30岁,7月4日上午开着三轮车给牛河一工地运送砂石,途中三轮车突然脱离道路,翻至路旁菜地里。因伤势严重,出血过多,被紧急送往市一医院救治。经初步检查,患者为严重肝脾破裂,腹腔内有大量积血,危在旦夕。

普外科医生陈凯发现情况危急后,及时向主任高玉宝告知,来不及细问,王明轩、高玉宝两位主任匆匆赶往手术室,与陈凯医生边查看患者伤情,边商讨手术方案。打开患者腹腔,持续吸取了患者腹腔的2500ml积血后,才发现患者脾脏中上极碎裂,肝脏右叶近第二肝门有一约8cm的破裂口,肝组织大片碎溶,血液在不停地向外涌。三位专家迅速对其实施脾切除术、肝脏修补术,见创面无明显出血后,才结束手术。手术实施后,患者生命体征渐渐稳定,正当大家觉得松了一口气时,突然,传来患者再次出现血压下降的消息,患者再次被推进手术室,进行第二次生命抢救。当发现是第一次针对肝脏的单纯修补无法止血,这一次大家都谨慎了许多,发现出血点后,三位专家用手指按压止血,讨论手术方案,最终决定对其实施填塞压迫止血的方法。从中午12点至下午4点30分,晚上6点至11点,经过持续近10个小时的生死博弈,手术最终取得了成功。

据普外科主任高玉宝介绍说,肝脏的组织比较脆弱,一旦破裂,就像一块豆腐掉到地上,用细线没有办法缝合。而像刘某这么严重,脾门、肝门破裂,肝脏破损位置还是在被外科医生称之为“生命的禁区”第二肝门处,情况是极其罕见的,加大了抢救的难度。此次手术抢救获得成功,标志着我院在普胸外科治疗技术方面又上了一个台阶。(吴鸣)

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