如今,随着子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等妇科疾病发病率增高,妇科手术也逐渐增多,传统的开腹手术对女性身体创伤比较大,随着现代医学科技的飞速发展,微创手术逐渐开展。市一医院妇产科王咏梅主任带领全科医护人员大力推广微创手术,实现了妇科患者“不动刀或动小刀治大病”的愿望,使传统的“开膛剖腹”手术已逐渐减少。
所谓“微创”,顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏,最大限度降低手术对全身各系统功能的影响,最理想的瘢痕愈合及最好的医疗效果。近几年来,妇产科开展的微创手术已有多种,深受广大女性患者欢迎。
●腹腔镜微创
腹腔镜手术是医生运用特殊腹腔镜器械进行的手术。手术时,医生仅在病人的腹壁打3个直径0.5~1厘米的小孔,借助先进内窥镜和微型镜头,通过微型摄像机和传输显示系统,使得病人腹腔内的病灶一目了然地反映到电视屏幕上,医生可以清晰辨别病变部位,直观准确地进行手术。术后病人腹壁仅有3个小伤口,不到一周病人就能出院。
腹腔镜手术能治疗常见的妇科疾病,如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、不孕症、宫外孕等。特别是宫外孕早期未破裂出血时,症状不典型难以早期诊断,但腹腔镜下可以及时发现病变,同时实施保守手术保留病变侧输卵管及功能,受到未生育女性的青睐。
●宫腔镜微创
医生通过患者阴道、子宫颈管放入宫腔镜,通过微型摄像机连接到电视屏幕上,通过电视屏幕,医生可以直观地利用器械进行手术操作,腹部不留手术瘢痕。
适合做宫腔镜手术的疾病主要包括:黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解等,输卵管阻塞引起不孕症,节育环断裂、移位的取出,宫腔镜下无痛人流,诊断阴道出血原因等。
●经阴道微创手术
经阴道手术利用阴道这一人体自然孔道施行手术,既不用开腹,也不用在腹部打洞,所有的手术操作都在阴道内完成。它具有组织创伤小、肠道干扰少、患者疼痛轻、术后康复快、腹部不留手术瘢痕的优点,受到广大患者的欢迎。尤其对于合并有肥胖、糖尿病、高血压等内科合并症,不能耐受开腹手术者是一种理想的治疗方法。
经阴道手术可治疗以下妇科疾病:1、子宫切除手术,如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病等。2、子宫肌瘤剔除,以前后壁单发肌瘤最为适宜。3、输卵管绝育术。4、盆腔器官脱垂及压力性尿失禁的手术。5、妇科肿瘤手术,如子宫颈癌手术等。
副主任医师、妇产科主任王咏梅介绍:各种微创手术相对于传统的开腹手术具有创伤小、术后疼痛轻、保留导尿管时间短、恢复快。并且,腹壁术后无明显疤痕达到美容效果,术后盆腹腔粘连少,对生育影响轻,而且缩短了病人住院日,减少了医疗费用,从而减轻了病人经济负担,受到患者欢迎。 (妇产科 邓元琴供稿)