今后,在心外科手术中利用臭氧为缺血心肌保驾护航有望成真。由哈尔滨医科大学附属一院心脏大血管外科主任刘宏宇教授团队完成的一项课题表明,这种“有害”的气体竟能变废为宝,通过臭氧诱导的氧化预适应处理,有可能对心外科手术、体外循环或心脏移植手术过程中的缺血再灌注损伤起到减轻和保护作用。该项研究成果刊发在法国最新一期《生物医学和药物治疗》杂志上。
心脏外科手术、心脏移植和体外循环伴随的缺血再灌注损伤,是导致心功能障碍的主要元凶。缺血再灌注损伤可引起机体广泛的病理生理改变,很多疾病都涉及缺血再灌注损伤,如心肌梗死、休克、急性肾损伤、创伤、循环骤停、睡眠呼吸暂停等。缺血再灌注损伤是器官移植、心胸外科、血管外科、普外科临床实践中经常遇见的棘手问题。有实验表明,采用臭氧预处理能够减轻肾脏、肝脏和心脏的缺血再灌注损伤,但其作用机制尚未得到阐明。
为了找到破解谜团的“金钥匙”,刘宏宇教授课题组精心设计了两部分实验研究,通过对实验数据和结果的分析发现:臭氧预处理组与单纯缺血再灌注组相比,其大鼠心肌的抗氧化能力增强、心肌细胞和心肌线粒体的损伤减轻。
临床中一个不争的事实是,尽管组织缺血后需要立即恢复灌流,但是再灌注又矛盾性地加剧了损伤和结构破坏。刘宏宇教授课题组的研究首次证实,臭氧预适应可显著提升大鼠心肌细胞的抗氧化能力,减轻心肌细胞线粒体损伤,继而将心肌缺血再灌注损伤的程度降至最低。经检索查新结果证明,目前国内外尚无同类动物实验研究报道。
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