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科研教学
经脐静脉植入临时起搏器成功

作者: 来源: 发布时间:2016-04-27 点击量:

北京华信医院(清华大学第一附属医院)成功为一名严重先天性心律失常患儿,在出生当天经脐静脉置入临时起搏器。这是我国首次经脐静脉为新生儿置入临时起搏器。

4月7日,一名来自山东省青岛市的孕36周42岁高龄产妇来到北京华信医院就诊,其胎儿在产检时查出心率严重过缓,诊断为先天性三度房室传导阻滞。当时,胎儿心脏已为正常胎儿的1.5倍大小,合并心功能不全。北京华信医院心脏中心主任医师李小梅教授检查发现,胎儿心脏严重扩大,心功能差,生命危在旦夕,需终止妊娠,且患儿出生后如不尽快植入起搏器提高其心率,将面临生命危险。

传统方法需穿刺股静脉置入临时起搏电极至右心室,由于刚出生的新生儿血管细,穿刺困难,且穿刺时容易导致血管闭塞,李小梅创新性提出,考虑选择经脐静脉放置临时起搏电极至右心室。但国内尚无该术式的相关报道,无任何经验可循。手术当天,该院产科、儿科、麻醉科、心脏中心等各相关科室通力协作。产科医师经剖宫手术取出早产新生儿,儿科医师立即为患儿建立脐静脉插管通道,进行药物静注提高患儿心率。然后,医护人员迅速将患儿放置暖箱内转移至心脏中心导管室,麻醉科主任张东亚为患儿置入深静脉导管给药麻醉,李小梅、江河等医生迅速为其实施经脐静脉置入临时起搏电极手术,获得成功。

4月21日,在心外科、小儿心内科和麻醉科的共同努力下,医务人员顺利为患儿安装了心外膜永久心脏起搏器,目前患儿情况稳定。(王小璇)

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