神经内科通过评估患者病情及卒中复发的风险，结合CYP2C19基因检测结果，为药物氯吡格雷的个体化应用提供指导，保证有效的抗血小板聚集的作用，最大限度降低患者卒中的复发风险，提高患者生存质量。 中国是全世界卒中发病率最高的国家，其中缺血性脑卒中约占脑卒中的75%。抗血小板聚集作为缺血性脑卒中的有效的预防和治疗措施，在临床上已得到广泛应用，除阿司匹林以外，氯吡格雷的应用逐渐受到重视。然而，随着氯吡格雷应用的日益广泛，其临床疗效的个体差异也逐渐显现出来。研究证实：氯吡格雷对血小板抑制作用的不足与药物代谢酶基因的多态性有关，其中药物代谢酶CYP2C19基因的多态性对氯吡格雷代谢的影响越来越受到重视。将CYP2C19作为氯吡格雷抵抗的独立预测因子，可以避免基因多态性所造成的卒中复发。

我院神经内科通过评估患者病情及卒中复发的风险，结合CYP2C19基因检测结果，为氯吡格雷的个体化应用提供指导，保证有效的抗血小板聚集的作用，最大限度降低卒中的复发风险，并随访预后，为个体化干预治疗提供客观证据，以达到最大限度降低患者卒中复发。

首都医科大学宣武医院 张 倩 于涵秋

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