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疾病预防
莫名骨脆 当心甲状旁腺瘤“搞鬼”

作者: 来源: 发布时间:2018-02-22 点击量:

不久前,刚毕业的小杨在一次聚会中不慎滑倒,这个看上去健康结实的大男孩居然捂着大腿倒地不起,被朋友们送到附近的上海市浦东新区公利医院。“你骨折了。”接诊的骨科医生检查后迅速诊断,小杨的骨折并不一般——除非受到直接暴力,年轻人的骨头不会如此脆弱。果然,X线片显示,小杨骨折部位附近的骨头非常薄弱,仿佛被强酸腐蚀过一样。此外,检查发现,小杨的血钙高得惊人,几乎是正常人的1.5倍。医生进一步询问得知,这已经是小杨3年来的第2次骨折了。最近半年,他还经常感到口渴、全身酸痛。 骨科医生请来内分泌科医生会诊发现,小杨体内一种叫“甲状旁腺素”的激素水平异常升高,其甲状旁腺内还有一个直径1.5厘米的肿块。会诊后,多科协作治疗:骨科医生为小杨接骨,内分泌科医生为他调节失衡的内分泌功能,耳鼻咽喉与头颈外科医生为他切除了甲状旁腺内的肿块。手术后,小杨的血钙水平恢复到正常范围,口渴症状随之消失。结合术后病理,医生最终诊断:小杨患的是原发性甲状旁腺功能亢进症,引起该症的正是那个小小的肿块——甲状旁腺瘤。

该院内分泌科主任顾明君介绍,甲状旁腺瘤是导致原发性甲状旁腺机能亢进的常见原因,大多见于40岁~60岁人群,但近年来有年轻化趋势。甲状腺瘤会导致甲状旁腺分泌过多的激素,造成一系列的临床症候群,除了高血钙、骨痛、骨折外,还可能危害其他多个系统。如果病情严重或已出现骨损害,术后很容易导致阶段性低钙血症,出现肢体麻木、抽搐、呼吸道痉挛,甚至有生命危险。

顾明君提醒,该病临床表现很隐匿,要正确识别有些难度。因此,如果有反复不明原因的骨折,骨密度明显比同性别、同年龄人低,或有不明原因的全身酸痛、疲惫无力、关节疼痛、血钙明显升高等,就要警惕该病的可能。

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