你上班迟到了,老板十分生气,要你马上到他办公室去一趟,就在这个时候,你却突然想上厕所;准备了很久的考试即将开始,老师临发卷前问同学们还有什么问题,你举手,说大便憋不住了……
而有些人的情况会特别严重,紧张时会伴随腹痛或便意,食用冷辣生鲜食品会拉肚子,你可能把这些事归咎于紧张或者吃坏了肚子。实际上这是一种功能性胃肠病——肠易激综合征。
“肠易激综合征是一个常见的胃肠道功能障碍性疾病,一般不会发展或演变成恶性疾病。但作为一种功能性疾病,患者对于治疗要有打持久战的准备,还要综合作战。”中国医师协会消化医师分会委员,广东省医师协会消化医师分会主任委员,广东省人民医院消化内科主任沙卫红说。这种疾病发生率并不低,在中国,10%-15%的人患有该病,在美国,发病率则超过了20%。
然而,这种严重影响生活的肠胃疾病就医率却相当低。主要原因是患者对该疾病的认识不足,以为自己只是偶感不适,随意服用一些消化类药物,忽视了其是慢性肠胃病反复发作的表现,耽误了去医院就诊并及时得到妥善诊断和治疗的时间。
鉴于肠易激综合征的症状复杂,可因个体而不尽相同,且反复发作,严重影响患者生活质量。因此发现相关症状后,首要的应对措施就是及时就医,了解自身疾病的诱发因素、发病机制和当前病情发展程度,在医生指导下对症治疗,调整饮食结构,改善情绪状态,才能实现逐渐康复的目的。
“放松的心态和良好的饮食习惯是治疗的首要条件。改善心态,改变生活和工作状态,症状便会有明显改善。同时配合生活方式的调整,经常进行体育锻炼;避免摄入过量的脂肪和刺激性食物,如咖啡、酒精等;尽量少吃产气的食品,如奶制品、大豆等。以腹泻为主要症状的患者应该根据具体情况少吃些粗纤维蔬果;以便秘为主要症状的患者可以多吃些富含纤维素的食品,增加大便容积,减轻便秘症状。”沙卫红说。
患者可在医生指导下选用解痉剂缓解相应症状;以及止泻剂/导泻剂对应改善腹泻/便秘的症状;或通过益生菌调整肠道有益菌群,减轻腹部不适症状;对上述治疗无效且伴有明显精神症状者,可在医生指导下使用抗抑郁药。
“正确规范的药物治疗也必不可少,通常以肠道解痉剂、肠道微生态制剂等为主。对于反复发作的慢性腹泻,反复使用抗生素会导致肠道菌群紊乱,反而不利于疾病的治疗。有类似症状的患者,应该及早到正规医院的消化内科就诊,在专业医生的指导下进行规范治疗。”沙卫红说。
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