1、负责宣传贯彻执行各级各类医保和物价政策,做好各级各类医疗保险管理制度和物价政策的组织实施和管理工作。
2、负责做好与各级各类医保管理部门、各级各类参保单位的联系和对接,组织并落实好相关政策;
3、负责各类医保资料报送和医保数据汇总工作,做到与医保局、保险公司、医院财务运营部帐帐相符、帐表相符。
4、负责做好全院医保、物价政策培训和指导,按照医保、物价政策对各科进行自查、自纠、考核工作,加强事前、事中监督管理。
5、负责做好医保患者登记,认真核对患者身份,优化服务流程,为患者提供优质高效快捷服务。
6、负责医疗保险管理绩效和物价政策执行的考核,进行汇总分析,不断改进工作。
7、负责意外伤害核查,做好参保患者门诊慢性病宣传审批、申报工作。
8、负责开展医疗服务项目成本核算,报批收费标准,按要求调整物价项目,做好价格公示。按规定对部分付费项目及特检、特治、医用耗材的审批,以及参保患者转院转诊的手续办理工作。
9、负责执行各种医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准;负责各种医疗保险相关目录对照准入和审核工作。
10、负责医保、物价方面的投诉登记和处理。
11、负责办理医院职工生育险、工伤险申报等工作。
12、完成领导交办的其他工作。