近日，丹江口市第一医院多科协作，由神经外科周锋主任率专家团队成功为一名88岁高龄老人实施T1-2胸椎脊膜瘤摘除术，术后患者肢体无力的症状得到明显改善和恢复。

88岁高龄老人下肢无力 辗转求医检查确诊脊膜瘤

家住丹江口市城区的冯奶奶最近非常苦恼，在新冠肺炎封城后，觉得下肢无力，最近一个月明显加重，不能下地行走，并出现排尿困难，1周前出现尿潴留，遂前往市区某医院住院治疗，行留置导尿、抗炎及对症治疗仍无改善，逐渐出现泌尿系感染，转至市一医院泌尿科住院治疗。经过相关专科会诊，检查发现T1-2椎管内肿瘤，考虑硬脊膜瘤。

手术切除是唯一解决办法 家人相信医生决定一试

听到“脊髓里长瘤”，家属慌了。但听到神经外科周锋主任建议手术切除椎管内肿瘤是改善患者症状的首选治疗方案后，她们决定试一试。冯奶奶说，“我带着尿管，双腿不能动，现在生不如死，请你们一定要给我做手术，这是我最后的期望了。”冯奶奶的儿子也表示 “只要你们尽全力治疗，无论有什么后果我们都接受”。

为保障手术成功，医院组织多科专家联合会诊

冯奶奶今年88岁，且合并有糖尿病、高血压、肺动脉高压等多种老年性疾病，来院前数月已基本不能下地走路，手术无论是对她，还是对医生来说都是一项巨大的挑战。 而且冯奶奶已经由脊膜瘤引起了一系列并发症和合并症，如下肢血栓、泌尿系统感染、肺部感染、压疮等，每一个病症对她来说，都是致命的。为缓解冯奶奶的痛苦，提高她的康复机率，提高生活质量，神经外科主任周锋与患者家属充分沟通后，向医院领导和医务科汇报病情后，申请了全院大会诊，邀请了神经内科、骨科、泌尿科、心内科、呼吸内科、重症医学科、手术麻醉科、医学影像科、康复科的主任们共同研究病情，讨论手术方案及术后治疗、康复方案。

2个多小时顺利完成手术，肢体能力逐渐恢复

一切准备就绪，冯奶奶被送进了手术室。在麻醉、手术室的通力配合下，在各相关科室的保驾护航下，手术由神经外科周锋主任团队在显微镜下为老人进行了肿瘤切除手术。经过2个多小时，肿瘤得以完全切除，术中对脊髓和神经根没有丝毫损伤，术后没有出现任何并发症。第2天冯奶奶的左侧肢体活动已较术前有明显改变，但脊椎手术为了保证稳定恢复，2周后冯奶奶才开始逐渐下床行走进行肢体康复训练。看到老人状态一天天好转，冯奶奶家人庆幸选择手术。

脊膜瘤切除手术由于是在脊髓上做手术，空间很小，手术难度大、风险高，甚至比脑部手术的要求更细致，稍有不慎就可能造成脊髓及神经的损伤；同时因为患者年龄大，基础病及手术中出现的突发情况会比较多，需要多科协作配合，这对实施手术的医生和所在医院的综合救治能力是一个巨大的考验。一般县级医院开展这类手术的非常少，但由于患者年纪较大，加上治疗康复周期长，不便转往上级医院。面对患者的诉求，丹江口市第一医院专家团队相互协作，接受挑战，勇攀高峰，充分展现了医务工作者面对疑难重症患者时敢于担当、一切为了病人的仁医大爱精神。同时标志该院在疑难危重病例诊治能力和多学科协作能力建设方面又上了一个新台阶。近年来，该院坚持以患者为中心，通过多学科诊疗模式，全面细致地为疑难危重患者制定出科学的、个体化的治疗方案，用最小的代价达到最好的治疗效果，切实减轻了患者痛苦和经济负担。（ 洪智勇 吴鸣）