近日,市第一医院神经外科与心内科、麻醉手术室联合成功救治一位严重心衰的九旬老人。老人于一个月前不慎摔倒,导致颅内出血,该院神经外科进行多学科会诊,通过手术引流颅内血肿,成功让老人转危为安。
90岁的丁奶奶一个月前不慎在家摔了一跤,当时在家观察,也没有到医院就诊。十几天前,丁奶奶突然出现了心慌、不能平躺、呼吸困难的症状,家人马上将丁奶奶带到市一医院心血管内科进行住院治疗,诊断为全心衰,经过心内科医生的精心治疗,丁奶奶的情况很快好转。就在丁奶奶准备出院的时候,突然出现了意识模糊、右侧肢体偏瘫,经头颅CT检查发现丁奶奶颅内双侧慢性硬膜下血肿,脑疝形成,于是邀请神经外科进行会诊。
神经外科主任周锋看了丁奶奶的检查结果后,认为丁奶奶颅内存在慢性硬膜下血肿,由于出血量大,已经严重压迫脑组织,需要手术减压。手术难度虽然不大,但丁奶奶91岁高龄,平时又有心衰肾衰病史,麻醉及手术还是存在很大风险。于是,周锋和管床医生黄仲武耐心的和丁奶奶的家属沟通,讲解病情和手术方案及风险,并与麻醉科、心内科等相关科室充分沟通,讨论最佳治疗方案,努力将各种风险降到最低,积极争取到家属的信任,最终确定局麻下行硬膜下血肿钻孔引流术。
在充分完善各项手术前准备后,6月30日,在麻醉师的精准配合下,周锋和黄仲武为丁奶奶施行钻孔引流手术。因为医生和家属之间的信任和理解,手术过程十分顺利,仅仅20分钟就完成手术操作。手术结束回到病房后,丁奶奶的女儿就欣喜地发现老人手指头能动了,经过五天的治疗,奶奶顺利出院,出院时恢复很好,意识完全清楚,右侧偏瘫的肢体活动也完全恢复正常。丁奶奶的家属对治疗结果非常满意。
据周锋介绍,为高龄老人实施手术,存在诸多风险,很多医生都会望而却步。每当医生面对这种纠结时,家属的理解与信任就犹如给手术医生的一颗“定心丸”,能消除医生在手术中的顾虑,全力以赴,创造奇迹。同时专家提醒广大市民,若经历过头部外伤,一定要随访观察是否有不明原因头痛、头晕、恶心呕吐,甚至情绪改变等症状,排除是否出现慢性硬膜下血肿。尤其老年人症状进展非常缓慢,伴发老年痴呆症状则更容易漏诊,若有上述不适,应尽快前往正规的医疗机构进行诊疗,以免耽误病情。(黄仲武 吴鸣)